Вакцинация (иммунопрофилактика)
Иммунопрофилактика (вакцинация) направлена на предупреждение развития заболеваний за счет формирования к ним иммунитета. Необходимость сделать прививку от того или иного заболевания возникает по самым разнообразным причинам. Летите ли вы в экзотическую страну или хотите спокойно пережить зиму, не заболев гриппом, решили ли провести лето на даче, не боясь укусов клещей, или хотите обезопасить себя от краснухи – во всех этих случаях вам нужна вакцинация.
Если вы задались вопросом – где сделать вакцинацию? – то вам будет полезно знать, что разные медицинские клиники могут использовать в своей работе разные вакцины. Вакцины могут отличаться по стране-производителю, эффективности, наличию и выраженности побочных эффектов.
Вакцинация может быть разовая единовременная или многоразовая по определенному графику вакцинирования. К примеру, для того, чтобы выработался полноценный иммунитет от клещевого энцефалита, требуется произвести три прививки: вторая доза вакцины вводится через 1-3 месяца после первой и третья через 5-12 месяцев после второй. По похожей схеме проводится вакцинация от гепатита B.
Многие взрослые с детства не любят прививки и поэтому избегают меры иммунопрофилактики и обходят центры вакцинации стороной. Зачастую неприятные ассоциации с прививками связаны с побочными эффектами, которые наступали после применения тех или иных вакцин. Однако разработка вакцин не стоит на месте, и с каждым годом прививки становятся все совершеннее и вызывают все меньше побочных эффектов. Особенно это касается импортных вакцин. Поэтому если вам предстоит вакцинация, а вы боитесь наступления побочных эффектов – лучше прибегнуть к услугам платной вакцинации импортными вакцинами (бесплатная вакцинация, как правило, проводится с использованием вакцин отечественного производства).
Если вы не совсем уверены, нужна ли вам вакцинация и какая именно, но у вас есть желание повысить иммунитет – просто сходите на прием к врачу аллергологу-иммунологу или педиатру. Специалист подскажет вам, как улучшить защитные свойства организма, расскажет о возможностях вакцинации и других способах уменьшения восприимчивости организма к всевозможным заболеваниям.
В медицинском центре «Гармония» записаться на прием к врачу и вакцинацию можно по телефону +7 (928) 348-33-44.
Обратите внимание, что профилактический прием специалиста перед вакцинацией обязателен.
Что входит в национальный календарь прививок?
21 марта 2014 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало приказ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В последующие годы в него вносились небольшие изменения, и сегодня официальный график прививок для детей в России выглядит так.
Срок жизни ребенка |
Наименование прививки |
Первые сутки |
Против вирусного гепатита В |
3–7 дней |
Против туберкулеза В большинстве случаев для этой прививки новорожденным применяется вакцина БЦЖ, для недоношенных детей — щадящая вакцина БЦЖ-М4. |
1 месяц |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
2 месяца |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) Малыш входит в группу риска, если вирусным гепатитом B болела его мама или другие члены семьи. Против пневмококковой инфекции |
3 месяца |
Против дифтерии, коклюша, столбняка Эта комбинированная вакцина широко известна под именем АКДС5 (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Против полиомиелита Для первой и второй вакцинации используется инактивированная (щадящая) вакцина от полиомиелита6. Против гемофильной инфекции (группа риска) Эта прививка делается не всем. К группе риска относятся недоношенные малыши, дети с некоторыми заболеваниями нервной системы, иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, определенными анатомическими дефектами, малыши, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией. |
4,5 месяцев |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Начиная с третьей прививки, здоровым малышам назначается живая вакцина. Детям с серьезными заболеваниями продолжают делать прививки инактивированной вакциной. |
12 месяцев |
Против кори, краснухи, эпидемического паротита Эта комбинированная вакцина известна под именем MMR, а эпидемический паротит — под народным названием «свинка» Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) |
15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
18 месяцев |
Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита |
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
6-7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Вакцинации против коклюша больше не требуется, поэтому при второй и третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка используется другая вакцина. Также она отличается уменьшенным содержанием антигенов. Ревакцинация против туберкулеза Вакцина БЦЖ-М в этом возрасте не применяется, используется только БЦЖ. |
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита |
Кроме перечисленных в таблице, в национальный календарь прививок включена вакцинация детей от гриппа. Она не привязана к определенному возрасту, потому что получить пожизненный иммунитет от всех возможных в настоящем и будущем штаммов гриппа невозможно. Делать укол от этого вредного заболевания рекомендуется при повышенной эпидемиологической опасности, обычно в середине осени. Прививки можно проводить даже детям до года, начиная с 6 месяцев жизни.
Почему в календарь прививок для детей включены именно эти заболевания?
Потому что Министерство здравоохранения справедливо считает их самыми опасными существующими инфекциями, и это подтверждается всей историей человеческой цивилизации. За прошлые века эти заболевания записали на свой счет бессчетные миллиарды погибших и ставших инвалидами людей. Даже сегодня этот счет не закрыт, поэтому соблюдать график прививок для детей чрезвычайно важно!
Не верьте, если кто-то говорит, что Минздрав слишком раздул календарь детских прививок, а в других странах малышам делают вакцинацию от меньшего количества заболеваний. На самом деле, позиция российского здравоохранения достаточно консервативная. График прививок для детей, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), еще больше8. В него также входит вакцинация против следующих инфекций.
6 недель |
Вакцинация против ротавирусной инфекции. 2 или 3 прививки с интервалом 4 недели, в зависимости от вакцины.
Ротавирусная инфекция, также известная как «кишечный грипп», приводит к инфекционной диарее с тяжелыми последствиями. Каждый год это заболевание уносит жизни около 450 тысяч детей до 5 лет во всем мире9. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от него почти в самое начало календаря прививок — сразу после вирусного гепатита B и туберкулеза. |
9 месяцев |
Вакцинация против менингококковой инфекции. 2 прививки с интервалом 12 недель. Менингококковая инфекция может протекать тяжело и грозит очень серьезными осложнениями10, среди которых глухота, эпилепсия, нарушение умственного развития, гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин. Россия не входит в «менингитный пояс», но случаи и даже вспышки заболевания регистрируются регулярно. В частности, менингококк привозят путешественники, один из стабильных каналов поставки инфекции — паломники, совершившие хадж в Мекку11 |
12–18 месяцев |
Вакцинация против ветряной оспы. 2 прививки с интервалом от 1 до 3 месяцев, в зависимости от вакцины. Знакомая всем ветрянка легко проходит у детей, но, если заразиться ей во взрослом возрасте, последствия могут быть очень серьезными12. Именно поэтому родители ждут и радуются, когда их ребенок заболел ветрянкой. Но зачем подвергать организм малыша атаке дикого вируса, если можно сделать прививку ослабленным вирусом в год жизни? |
9 лет |
Вакцинация против вируса папилломы человека (только девочки). 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Папилломавирусы человека ответственны за возникновение рака шейки матки13 и несут значительный риск для здоровья и жизни женщины. Ежегодно в мире от рака шейки матки умирает 240 тысяч женщин. Инфекция передается при половых контактах, причем даже использование презервативов не дает полной защиты. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от этого вируса в календарь прививок для детей и сделать ее как можно быстрее после 9 лет. |
При каких противопоказаниях вакцинация не проводится?
Врачи делят противопоказания на абсолютные и относительные. В абсолютную группу входят состояния, которые дают отвод от прививки на всю жизнь:
-
Непереносимость компонентов вакцины. У некоторых детей наблюдаются острые аллергические реакции на белок куриного яйца, которых входит в состав вакцины от гриппа и некоторых других препаратов из календаря прививок для детей. Возможна тяжелая реакция на пекарские дрожжи, которые присутствуют в вакцине от гепатита B. Существуют и другие компоненты, которые могут вызвать аллергию, впрочем, это случается крайне редко.
-
Иммунодефицитные состояния. Из-за слабого иммунитета таким детям не вводятся вакцины, содержащие живые бактерии и вирусы. К ним относятся препараты для прививок от полиомиелита, туберкулеза, паротита, краснухи, кори и некоторые другие.
Раньше в список противопоказаний к вакцинации входили хронические заболевания, однако сейчас это положение пересмотрено. Если заболевание в ремиссии, вакцинацию проводить не только можно, но и нужно, ведь малышей со слабым здоровьем особенно важно защитить от опасных инфекций.
Относительными противопоказаниями к вакцинации называются состояния, при которых прививку лучше отложить на некоторое время. В этот список включены:
-
Острые заболевания, характеризующиеся повышением температуры, такие как ОРВИ.
-
Периоды обострения имеющегося у ребенка хронического заболевания.
При таких состояниях прививки проводить не рекомендуется, но как только здоровье малыша придет в норму, необходимо наверстать календарь прививок и провести пропущенные вакцинации.
Как подготовить ребенка к вакцинации?
Правильная подготовка к прививке поможет снизить риск побочных реакций и осложнений. Для этого нужно:
- сдать анализы крови и мочи;
- снизить вероятность контактов с инфекционными больными за 2–3 недели до иммунизации;
- не менять резко рацион, не вводить новые продукты, чтобы не спровоцировать аллергию;
- контролировать самочувствие ребенка за несколько дней до процедуры. Сообщите врачу об изменении поведения, вялости или сонливости, проблемах со стулом или аппетитом, повышении температуры, появлении кожной сыпи и других симптомах.
Аллергику за несколько дней до вакцинации могут потребоваться антигистаминные препараты. Их дают детям только по назначению педиатра. Если ребенок принимает препараты от аллергии или любые другие лекарства в период вакцинации, нужно предупредить об этом врача. В день вакцинации ребенок должен пройти общий медицинский осмотр.
Психологическая подготовка тоже важна. Чем спокойнее родители воспринимают предстоящую вакцинацию, тем проще малышу будет перенести ее. Сразу после инъекции маленькие дети могут плакать, и в этот момент лучше быстро отвлечь их, переключить их внимание — в том числе для того, чтобы не закреплялись негативные ассоциации с врачебным кабинетом.
На что стоит обратить внимание после прививки?
В первые 30 минут после введения препарата важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Контролируйте активность, дыхание, цвет кожных покровов. Не должно быть признаков аллергии, резкого повышения или падения температуры тела. Если появляются тревожные симптомы, сразу же обратитесь в прививочный кабинет.
Контролировать самочувствие нужно в течение 1–2 суток, проверяя:
- температуру тела. Она может быть повышенной после введения некоторых вакцин, но в норме становится нормальной на следующий день (редко через день);
- состояние кожи. В месте инъекции возможны небольшое покраснение и след от укола. Не должно быть сыпи, отека и большого участка покраснения.
- регулярность стула, его цвет и консистенцию;
- аппетит снижен в первый день после прививки, но должен прийти в норму;
- признаки аллергии. Не должно быть зуда, признаков нарушения дыхания, других симптомов аллергической реакции;
- общее состояние может незначительно ухудшаться в первые сутки или двое после иммунизации, но после нормализуется.
Что делать, если сроки вакцинации упущены
Если график вакцинации нарушен из-за временного отвода или по другой причине, обратитесь к своему педиатру, он составит для вас отдельный план иммунизации, учитывая то, какие прививки у ребенка уже есть.
За и против
Решение о проведении прививок принимают родители. Они имеют право отказаться вакцинировать ребенка, несмотря на все возможные последствия.
Против вакцинации выступают родители, которые боятся тяжелых осложнений или связывают развитие определенных заболеваний с прививкой. Риск осложнений действительно существует, но он очень низок. Врачи дополнительно снижают его, контролируя состояние здоровья ребенка перед прививкой. При малейшем риске аллергии или других нежелательных последствий врач обязан скорректировать программу иммунизации ребенка.
В пользу вакцинации детей есть много аргументов. Это — защита от опасных болезней со страшными, тяжелыми последствиями, от инфекций, которые в принципе нельзя вылечить. При этом риск осложнений несопоставим с угрозой заражения.
Заключение
Иммунизация легко переносится даже маленькими детьми. Используемые вакцины безопасны, что подтверждается результатами постоянных тестов. Сами родители могут контролировать процесс вакцинации, чтобы сделать его еще более безопасным. Для этого важно следить за календарем профилактических прививок, уделять как можно больше внимания здоровью и самочувствию ребенка и обсуждать с лечащим врачом все возникающие сомнения.